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醫師違規操作致5人感染HIV獲刑兩年半法院為何不


南都訊 記者吳斌 發自北京 2017年年初,浙江省衛計委通報一起重大醫療事故:浙江省中醫院一名技術人員違反 一人一管一拋棄 操作規程,在操作中重復使用吸管造成交叉污染,導致5人感染HIV(人類免疫缺陷病毒),造成重大醫療事故。此案目前已有最新進展。據一審刑事判決書披露,該名違反操作規程的技術人員被判刑2年6個月。杭州市上城區人民法院2017年12月12日審理了此案。
發現備用一次性吸管不夠,重復使用
經審理查明:被告人趙金方系浙江省中醫院(以下簡稱省中醫院)檢驗科的主管技師,具體負責該院為降低婦女流產概率而提供的 封閉抗體治療 服務項目中淋巴細胞的分離、培養、收集、提純操作。
在入組前 ,2016年12月30日批次治療人員中的男性都進行過乙肝三系、丙肝抗體、HIV+RPR、肝腎功能檢測,治療人員的HIV檢驗均為陰性。
不過,從HIV進入人體到血液中產生足夠量的、能用檢測方法查出HIV抗體之間,存在一段 窗口期 。在窗口期雖測不到艾滋病病毒抗體,但體內已有HIV。
2016年12月30日上午,趙金方在省中醫院 封閉抗體治療 服務項目培養室獨自收集、提純培養后的整批共34份男性淋巴細胞時,未認真做操作前的檢查、準備工作,在操作開始后發現備用的一次性吸管不夠的情況下,抱持僥幸心理,嚴重違反相關法規制度關于 一人一管一拋棄 的規定,重復使用同一根吸管交叉吸取、攪拌、提取上述培養后的淋巴細胞,致使該批次淋巴細胞被交叉污染。
隨后,趙金方將受污染的淋巴細胞交由護理部醫護人員,對該34名男性的配偶實施皮內注射。
據當庭證人所言,實驗室的吸管統一由采供中心采購,案發前最近一次是2016年4月7日采購4200支。吸管屬于一次性無菌耗材,吸管的領取和使用保管均由相關科室自己負責。
問題曝出后主動報告并投案
2017年1月24日,接受該批次 封閉抗體治療 的一名女性向省中醫院反映,稱其丈夫在被抽取血樣前因個人原因已感染HIV(人類免疫缺陷病毒)。
趙金方得知此情況后自知問題嚴重,立即將其違規操作可能致該批次接受皮內注射的其他女性面臨交叉感染HIV病毒危險的情況,向醫院領導作了匯報。
經緊急排查,至2017年2月先后確認5名參加該批次皮內注射的女性感染了HIV病毒,其中兩人已懷孕。經進一步檢測,發現該5名感染者的HIV毒株核酸序列與前述感染HIV病毒男子的核酸序列屬單系傳播簇、高度同源。
同年2月8日下午,被告人趙金方在其單位領導的陪同下到杭州市公安局上城區分局湖濱派出所投案。
在案件審理過程中,法院也參考了相關調查報告和專家組的意見。報告認定,趙金方的操作違反了《艾滋病防治條例》第三十三條-- 醫療衛生機構和出入境檢驗檢疫機構應當按照國務院衛生主管部門規定,遵守標準防護原則,嚴格執行操作規程和消毒管理制度,防止發生艾滋病醫院感染和醫源性感染 ,以及省中醫院《加樣器使用、維護標準操作程序》中有關 改吸不同液體、樣品或試劑前要更換新吸嘴 的規定。
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